新利彩票官网:高分子聚合物的研究-以手性导电为例

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2019-04-22 19:14

   本文总结了112例静脉留置针在临床的使用,以为静脉留置针的使用有利于合营挽救患者,又能快捷给药,裁减反复穿刺给患者带来的痛苦,提高了赐顾帮衬护士五颜六色效率。    静脉留置针 临床 使用 赐顾帮衬护士五颜六色   中图分类号 R472文献符号码 A文章编号 1005-0515(2011)-08-192-01   浅静脉留置针在临床上已宽泛使用,具有裁减血管毁伤,利于按时给药和挽救等,减轻患者反复穿刺的痛苦哀痛感,裁减护士穿刺驾御次数,提高工作效率,可随时举行输液治疗,被广大患者及赐顾帮衬护士五颜六色职员所接收。本文对112例使用静脉留置针的患者举行临床观察赐顾帮衬护士五颜六色,现将领会总结如下。   1 资料与体式格局   1.1 一般资料 本组患者112例,男76例,女36例,年齿33-80岁,保留光阴最长5天,最短2天,因焦躁患者自行拔管3例,其他病情稳定,无需继承置管。静脉穿刺部位四肢浅静脉。   1.2 穿刺前豫备   1.2.1 穿刺前赐顾帮衬护士五颜六色职员豫备 用肥皂水洗濯双手及戴口罩,一般采纳六步洗手法。正确的洗手可防止外源性污染,裁减传染的机遇。   1.2.2 用物豫备 型号合适的留置针、3M透明敷贴、棉签、安尔碘、3条9cm的胶布,备好输液的药液、一次性输液器,跟尾输液器并排尽空气,检查并翻开留置针,然后再将输液管针头直拔出留置针管的肝素帽内,再次排尽空气(如许可防止进针后留置针管内有空气)。   1.2.3 穿刺血管的挑选 挑选粗直、弹性好的静脉,防止选用靠近神经、韧带、关节及硬化、受伤的静脉。如有血栓性静脉炎则血管穿刺不易成功,即便成功了也不易通畅。别的,患皮肤病及传染处禁忌穿刺置管2。   1.2.4 做好卫生宣教 置管前护士应将静脉留置针使用的、意思示知患者及其家属,让其了解有关静脉留置针的赐顾帮衬护士五颜六色学识、稀有的并发症及其防止措施,防止置管肢体过度运动,置管时期留神对峙穿刺部位干燥、清洁,克制淋浴等,以便踊跃合营,防止传染、堵管、液体渗漏等并发症的发生。睡眠时留神不压榨穿刺的血管;更衣时留神不将导管勾出或拔出;穿衣时先穿患侧衣袖,再穿健侧;脱衣时先脱健侧衣袖,后脱患侧。亲昵观察穿刺部位有不红肿或水肿、痛苦哀痛等不良反应,如有不良反应应及时通知护士。   1.3 穿刺体式格局 按惯例挑选血管及消毒注射部位后,先扭转松动留置针外套管,以15°-30°角行静脉穿刺,进针速度宜慢,见回血后再沿血管进1-2cm,然后右手拇指和中指固定针芯,以食指背正面轻轻弹送外套管,边置入外套管边退针芯,直到外套管送入为止,左手紧固定穿刺部位血管,如许血管不易滑脱,也不易穿破血管,穿刺成功率较高。证实回血通畅后用3M透明敷贴将针眼处针翼周围皮肤笼罩并固定,贴膜勿将肝素帽与输液器针头跟尾处挡住,用一条胶布固定肝素帽及皮肤,胶布别离固定针柄及延伸管。   1.4 封管液的挑选 留置针封管液主有稀释的肝素盐水及生理盐水。目前以为肝素液封管优于生理盐水,肝素液具有抗凝作用,而生理盐水不具抗凝作用。但对不宜使用肝素钠的病人,限度了静脉留置针的使用。   2 赐顾帮衬护士五颜六色 (1)护士在整个驾御进程中严明实行无菌驾御技能,严明检查留置针的包装及有效期。做到技能熟练,动作轻柔、正确,防止反复穿刺造成血管毁伤。(2)再次输液时用安尔碘消毒肝素帽,每日推注5-10ml等渗盐水冲管并抽得回血,证实通畅后再输液,输液终了拔针时护士应向肝素帽内注入2-5ml肝素液封管。在注入肝素液时,边缓慢推余液边拔出输液针封管,如许留置针管腔内布满了封管液,可防止血液反流,裁减堵管发生率,延伸留置针的使用光阴。有研究表白,缓慢推注,堵管率较着低于快捷推注。延续输液者,应每日更换输液器1次。(3)输液进程中增强巡查,观察部分有不红肿、硬结、痛苦哀痛,血管弹性有不改变,输液能否通畅,防止液体渗透皮下组织。如发觉上述现象,应立即拔针,重新建立通道。留置针留置光阴一般为5天,正确驾御及严密观察赐顾帮衬护士五颜六色可延伸留管光阴。(4)并发症的措置①静脉炎。尽量选用较细小、回流通畅的静脉,以使有足够的血液稀释,输注刺激性较强的药物可将滴速减慢。一旦发生静脉炎立即中止在此静脉输液,24h内冷敷,24h后热敷,以增进血液循环,减缓患者不适。②当针眼部分出现红肿、痛苦哀痛时应立即拔管,并用50%硫酸镁湿敷,或用中药金黄散外敷3。③若留置针置入2-3天后出现部分血管硬化现象,应立即肃除留置针。④堵管。发生堵管的时分,服膺不能用注射器推液,正确的体式格局是回抽,免得将固结的血栓推进血管内招致其他并发症的发生。(5)示知患者穿刺部位对峙清洁干燥,防止透明敷贴与皮肤粘接不牢,透明敷贴不宜每日更换,应视粘贴膜零落及污染现象及时更换。(6)拔管沿血管标的倾向轻柔地将留置针拔出,拔针后用无菌干棉签按压穿刺点2-3min,防止出血,可用安尔碘消毒穿刺点防止传染。   3 小结 静脉留置针的使用,有利于合营挽救患者,并且可随血管形状弯曲,不易脱出血管,便于肢体运动,患者在躁动时不易脱出,同时又能快捷给药,可提高挽救成功率,并裁减头皮针反复穿刺给患者带来的痛苦。惯例静脉输液每人次约需2-3min完成,采纳静脉留置针可缩短至0.5-1.0min,提高了赐顾帮衬护士五颜六色效率。   参考文献   1 周莉,杨晓红.浅静脉留置针封管体式格局的对照性研究J.齐鲁赐顾帮衬护士五颜六色杂志,2006,12(5)836.   2 曾柳芳.静脉留置针在急诊患者的使用J.广西医科大学学报,2000,17(1)263.   3 陈显春,封悦,宋爽等.静脉留置针临床使用中的问题与对策J.实用赐顾帮衬护士五颜六色杂志,2002,16(1)42.   

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